FAQ · 常见问题
常见问题
我们汇总了医院在了解 MEV 的 AI 医疗智能体、理赔·编码·转诊功能、数据安全、合规以及引入方式时最常提出的问题。
MEV 是一家怎样的公司？
MEV 是一家面向三级综合医院与大学医院的 AI 医疗智能体公司。在医务人员既有的 EMR/OCS 工作流内，辅助医保支付与理赔优化（RCM）、自动化临床编码转换与推荐、医疗转诊三项工作。每一项推荐都附带依据，确认由医生作出。
AI 医疗智能体与传统医疗 AI 有何不同？
MEV 的 AI 智能体并非单一的诊断辅助，而是贯穿记录、编码、理赔、转诊的行政工作流，全程提供辅助。无需引入独立系统，即在 EMR/OCS 界面内生成推荐与草稿，并为每一项输出附上出处、医生确认与审计追踪。
如何预防理赔扣减？（保险审核·RCM）
在申报前对照审核标准核查扣减风险项与遗漏理赔，并附上为何存在风险的依据。监控包含新综合支付制·DRG·非医保在内的适当性评价指标，守护正当收入。
临床编码自动化是如何运行的？
从病历、判读、处置记录中推荐诊断（KCD，韩国疾病分类）·支付·处置代码，并同时展示作为依据的记录原文。AI 仅止于推荐，确认由医生作出，已确认的代码可直接对接 EDI 申报。
医疗转诊功能具体做什么？
自动识别需要转诊（下转）的患者并生成转诊单草稿，与协作机构进行匹配。协助管理三级综合医院指定评价的转诊率指标。
AI 会取代医生的判断吗？
不会。MEV 遵循 Human-in-the-loop（人在回路）原则。AI 附依据给出推荐与草稿，最终确认始终由医生作出。何人、何事、何时确认，均记录于审计追踪（audit log）。
患者数据安全吗？会离开医院吗？
患者数据不会离开医院网络。支持本地部署·封闭网络（网络隔离）部署，经假名化处理后再处理，且不向外部传输识别信息。
如何遵守《医疗法》《个人信息保护法》等监管要求？
从设计阶段即依据《医疗法》与《个人信息保护法》构建，并内置验证结果临床合理性与依据的流程。同时审视食药处医疗器械（SaMD）的适用性。
如何与既有的 EMR/OCS 集成？
MEV 并非独立程序，而是在医务人员既有的 EMR/OCS 界面内运行。无需另行登录或重复录入，不打断诊疗流程即可展示推荐。
如何确认应用成效与演示？
通过 30 分钟演示，直接向您展示理赔、编码、转诊中您关注的领域。引入医院的实测指标将在数据确定后另行公布，绝不将推测值当作事实呈现。